Заметки

      Всё, что нужно знать о вакцинации новорождённого ребёнка

В настоящее время новорожденным в роддоме делают 2 прививки: против гепатита В и туберкулеза.

Главная задача вакцинации– это формирование у ребенка иммунного ответа на вводимого вакциной ослабленного возбудителя болезни,  для того, чтобы в случае встречи с реальным возбудителем, болезнь либо не развивалась совсем, либо если и развивалась, то протекала в легкой форме и самое главное – не вызывала тяжелых осложнений.

Первая прививка, которая делается новорожденному в роддоме в первые 12 часов его жизни– это прививка от гепатита В. Дело в том, что если гепатитом В заболеет взрослый человек, то риск перехода этой инфекции в хроническую форму примерно 10 %, у детей младшего возраста этот риск составляет 50%, а если инфицировался новорожденный ребенок, то в 90 % случаев это заболевание может перейти в хроническую форму со всеми вытекающими последствиями и осложнениями.

Вирусный гепатит В входит в число самых опасных заболеваний во всем мире, от которого ежегодно погибает около 2-3 млн. человек, а 350 млн. человек являются инфицированными носителями этого вируса. Восприимчивость населения к вирусу гепатита В высокая. Гепатит В – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом, который длительно может сохранять свою активность во внешней среде.

Выделяют следующий механизм инфицирования парентеральными вирусными гепатитами: естественный /вертикальный (через кровь матери, во время родов через кровь или вагинальный секрет матери), контактный (через общие бритвенные, маникюрные приборы, расчески, зубные щетки, другие предметы, использование которых сопряжено с повреждением кожи или слизистых),артифициальный /искусственный (через инфицированные донорскую кровь и ее компоненты, органы и (или) ткани человека, при парентеральном потреблении наркотических средств и их аналогов, немедицинских (нанесение татуировок, татуаж, пирсинг, ритуальные обряды и др.) и медицинских манипуляциях (с нарушением целостности кожных покровов и слизистых).

Вакцинацию необходимо сделать в столь ранние сроки в связи с тем, что особенность гепатита В такова, что новорожденные, заражаясь этой инфекцией, почти в 100% случаев формируют хроническую форму гепатита В. В отличие от острой формы этой инфекции, которой человек может переболеть и выздороветь с выработкой иммунитета, ее хронизация может привести к серьезным осложнениям, таким как рак или цирроз печени, которые проявятся через много лет. Дети более старшего возраста и взрослые, заражаясь гепатитом В, редко формируют его хронические формы, и именно поэтому новорожденные являются здесь самым слабым звеном, так как они наиболее восприимчивы к хронизации инфекции гепатита В.

Вакцинацию против вирусного гепатита В проводят в несколько этапов: первая прививка от гепатита В будет сделана новорожденному в роддоме в первые 12 часов его жизни, а последующие — согласно Национальному календарю профилактических прививок ( постановление МЗ РБ  от 17.05.2018 №42 « О профилактических прививках» ). Иммунитет после прививки сохранится на срок до 15 лет или на всю жизнь человека. Современная вакцина не вызывает побочных реакций, и более того прививка совершенно безопасна, так как вакцина содержит лишь высокоочищенные неинфекционные полипептиды белка вируса. Эффективность данной вакцины по мнению специалистов достигает 95%, и это хорошая гарантия того, что даже при общении с больным человеком инфицирование гепатитом В не произойдет.

Вторая прививка

Вторая прививка, которая делается новорожденному в роддоме на 3-5 день его жизни – это прививка от туберкулеза (БЦЖ-М).

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое палочкой туберкулеза (бациллой Коха). При заражении туберкулезом, как правило, в большинстве случаев поражаются легкие человека, но встречаются и внелегочные формы этого заболевания. У маленьких детей может развиться туберкулезный менингит, а в тяжелых случаях и туберкулезный сепсис. Передается это заболевание в основном от больного человека, который выделяет в окружающую среду туберкулезную палочку. Сложность заключается в том, что туберкулезная палочка, которая выделяется при кашле больного туберкулезом, очень долго может сохранять свою жизнеспособность, поэтому заразиться этой инфекцией можно в любом месте. Например, такая палочка может сохраняться в подъездной пыли в течение года. Туберкулез является очень опасным и коварным заболеванием, которое может привести к смерти человека. Коварство его заключается в том, что у детей начало заболевания туберкулезом может протекать бессимптомно или могут быть неспецифические симптомы ухудшения состояния, например, такие как слабость, утомляемость, возможно небольшое повышение температуры. Вылечить заразившегося туберкулезом человека очень трудно, поэтому профилактика этого заболевания – это очень важная задача, недаром прививка против туберкулеза (БЦЖ-М) включена в национальный календарь профилактических прививок.

Принцип действия прививки от туберкулеза состоит в том, что в организм ребенка вводятся живые, но ослабленные и лишенные своих патогенных свойств микобактерии туберкулеза, которые сформируют в организме малыша иммунный противотуберкулезный ответ, чтобы потом, в последующем, когда ребенок столкнется с этой инфекцией, он был готов с ней справиться.  БЦЖ–М помогает снизить риск заболевания туберкулезом вашего ребенка и сократить вероятность тяжелых жизнеугрожающих осложнений, связанных с этой болезнью.

Здоровому новорожденному ребенку прививка от туберкулеза делается начиная с 3 дня жизни (накануне или в день выписки из родильного дома).  Новорожденные, не получившие противотуберкулезную прививку в роддоме по медицинским противопоказаниям, подлежат вакцинации после снятия противопоказаний на амбулаторном этапе.

Через 4-6 недель после прививки БЦЖ-М у вашего ребенка на месте введения вакцины должна последовательно развиться местная реакция в виде инфильтрата (припухлость), папулы (бугорка), пустулы(гнойничка) и затем язвочки 5-10 мм в диаметре, которая постепенно заживает с образованием поверхностного рубчика размером до 10 мм в течение 2-3 месяцев или более длительные сроки.

Следует помнить, что отложенная прививка не приносит пользы для здоровья вашего ребенка. Очень важно, чтобы дети получали свои прививки вовремя для защиты от серьезных заболеваний.

 Вакцинация – это «подушка безопасности» для каждого человека с рождения и на всю жизнь.

Поможем каждому малышу быть здоровым!

Ирина Василевская, врач-неонатолог, заведующий отделением для новорождённых детей УЗ «Барановичский родильный дом»

Фото из открытых интернет-источников

 Бесплодие – эпидемия нынешнего века.  Ведь только за последние двадцать лет число обращений к врачу поэтому вопросу выросло в трое. Тенденция к ухудшению репродуктивного здоровья как мужчин, так и женщин наблюдается во всем мире. Люди в более позднем возрасте решают завести ребенка, средний возраст как матери, так и будущего отца увеличивается. Соответственно увеличивается и число факторов риска, сопутствующих заболеваний у людей планирующих беременность. Сегодня каждая пятая супружеская пара имеет трудности с зачатием. Причем если раньше в бездетности было принято всегда обвинять женщину, то сегодня доказано, что вина за то, что аист упорно облетает семью стороной, лежит в равной степени на обоих супругах. И, хотя традиционно первой по врачам идет жена, настоящий мужчина также должен  найти мужество обследоваться.

Многие мужчины   убеждены, что если у них нет проблем в сексе, то и проблем с зачатием быть не может. Увы, это не так. К бесплодию у мужчин способно привести многое. Это и травмы половых органов, и перенесенные воспалительные заболевания (простатит, эпидидимит), в том числе вызванные половыми инфекциями, и хирургические патологии (варикоцеле, водянка яичка), и гормональные нарушения, и аутоиммунные заболевания.

Большую роль играет образ жизни. Если он далек от здорового, шансы на отцовство снижаются.  Недостаток физической активности, курение, лишний вес, злоупотребление алкоголем и другими токсическими и психоактивными веществами – все это и вместе, и по отдельности может привести к бесплодию.

Чаще всего в основе мужского бесплодия лежат следующие проблемы: неполноценность сперматозоидов (нарушение их подвижности и жизнеспособности), резкое снижение их числа, нарушение их продвижения по семявыносящим путям и проблемы с выбросом наружу. Поэтому первым анализом, который сдает мужчина, обратившийся к врачу- урологу, андрологу или репродуктологу, является спермограмма. К сожалению, этот анализ нередко выдает неважные результаты. Но сегодня это не приговор, ведь есть масса возможностей повлиять на выработку и качество спермы, в том числе с помощью медикаментов, физиопроцедур, которые врач обязательно поможет подобрать. Впрочем, уповать только на лекарства не стоит – многое зависит и от самого мужчины. У женщин все яйцеклетки заложены с рождения, просто созревают по очереди. А вот сперма вырабатывается на протяжении жизни. Цикл развития сперматозоида составляет 72-76 дней, а это значит, что сперма может полностью обновиться в течение всего трех месяцев. Поэтому общее укрепление здоровья, избавление от вредных привычек, изменение рациона, излечение от инфекций, физическая активность могут весьма быстро улучшить показатели спермограммы.

Как сберечь мужскую силу?

— Физическая активность. Если уж не зарядка с утра, то хотя бы секс. Тестостерон утром достигает максимальных значений, а он нужен не только для обеспечения потенции, но и придает сил, дает ощущения физического комфорта и благополучия. Полезно добавить тренировки вроде ходьбы, плавания или йоги.

— Правильное питание. Больше овощей, фруктов, растительных масел, рыбы и морепродуктов, орехов, зерновых культур, меньше соли, жирной пищи, особенно после 35 лет.

— Отказ от вредных привычек.  Курение, алкоголь оказывают негативное влияние на репродуктивную функцию как мужчин, так и женщин. Пиво вредит мужчинам из-за снижения уровня тестостерона и повышения уровня фитоэстрогенов. Злоупотребление им приводит к снижению качества спермы и либидо.

— Рациональный режим труда и отдыха.  Хронический стресс, напряженный или ночной график работы, синдром «выгорания», дефицит сна, бессонница — ухудшают «мужское» здоровье.

— Не прижимать и не нагревать. Опасны для спермы любые перегревания (сауна, парилки, горячие ванны). От высоких температур сперматозоиды становятся менее подвижными, а новые не появляются вовсе. Даже привычка работать с ноутбуком или планшетом на коленях может негативно сказаться на сперме, потому что их корпус ощутимо нагревается. К этому добавляется еще и вредное воздействие электромагнитных излучений, которые генерируют эти устройства. По этой же причине мужчинам не рекомендуется носить в карманах брюк сотовые телефоны.  Доказано, что у дальнобойщиков тоже происходит перегревание половых желез, так что, путешествуя за рулем, стоит почаще делать остановки и физкульт-паузы и не включать подогрев сидения.  Вредными  для спермы могут быть даже некоторые, казалось бы, оздоровительные мероприятия, например, частые и длительные велосипедные прогулки более 5 часов в неделю, так как, пережимаются кровеносные сосуды, нарушается питание яичек, отсюда и проблемы.

— Легкий загар, но не в солярии, а на пляже. Ультрафиолет усиливает выработку тестостерона и витамина D.

— Отказ от напитков в пластиковых бутылках, так как, из пластика в продукт выделяются фталаты и бисфенол А, а это вещества, которые накапливаются,  подобны женскому гормону эстрогену.

Соблюдая эти все правила, у мужчин  увеличатся шансы на счастливое отцовство.

Врач-физиотерапевт    Трукшин Сергей