Всё, что нужно знать о вакцинации новорождённого ребёнка
В настоящее время новорожденным в роддоме делают 2 прививки: против гепатита В и туберкулеза.
Главная задача вакцинации– это формирование у ребенка иммунного ответа на вводимого вакциной ослабленного возбудителя болезни, для того, чтобы в случае встречи с реальным возбудителем, болезнь либо не развивалась совсем, либо если и развивалась, то протекала в легкой форме и самое главное – не вызывала тяжелых осложнений.
Первая прививка, которая делается новорожденному в роддоме в первые 12 часов его жизни– это прививка от гепатита В. Дело в том, что если гепатитом В заболеет взрослый человек, то риск перехода этой инфекции в хроническую форму примерно 10 %, у детей младшего возраста этот риск составляет 50%, а если инфицировался новорожденный ребенок, то в 90 % случаев это заболевание может перейти в хроническую форму со всеми вытекающими последствиями и осложнениями.
Вирусный гепатит В входит в число самых опасных заболеваний во всем мире, от которого ежегодно погибает около 2-3 млн. человек, а 350 млн. человек являются инфицированными носителями этого вируса. Восприимчивость населения к вирусу гепатита В высокая. Гепатит В – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом, который длительно может сохранять свою активность во внешней среде.
Выделяют следующий механизм инфицирования парентеральными вирусными гепатитами: естественный /вертикальный (через кровь матери, во время родов через кровь или вагинальный секрет матери), контактный (через общие бритвенные, маникюрные приборы, расчески, зубные щетки, другие предметы, использование которых сопряжено с повреждением кожи или слизистых),артифициальный /искусственный (через инфицированные донорскую кровь и ее компоненты, органы и (или) ткани человека, при парентеральном потреблении наркотических средств и их аналогов, немедицинских (нанесение татуировок, татуаж, пирсинг, ритуальные обряды и др.) и медицинских манипуляциях (с нарушением целостности кожных покровов и слизистых).
Вакцинацию необходимо сделать в столь ранние сроки в связи с тем, что особенность гепатита В такова, что новорожденные, заражаясь этой инфекцией, почти в 100% случаев формируют хроническую форму гепатита В. В отличие от острой формы этой инфекции, которой человек может переболеть и выздороветь с выработкой иммунитета, ее хронизация может привести к серьезным осложнениям, таким как рак или цирроз печени, которые проявятся через много лет. Дети более старшего возраста и взрослые, заражаясь гепатитом В, редко формируют его хронические формы, и именно поэтому новорожденные являются здесь самым слабым звеном, так как они наиболее восприимчивы к хронизации инфекции гепатита В.
Вакцинацию против вирусного гепатита В проводят в несколько этапов: первая прививка от гепатита В будет сделана новорожденному в роддоме в первые 12 часов его жизни, а последующие — согласно Национальному календарю профилактических прививок ( постановление МЗ РБ от 17.05.2018 №42 « О профилактических прививках» ). Иммунитет после прививки сохранится на срок до 15 лет или на всю жизнь человека. Современная вакцина не вызывает побочных реакций, и более того прививка совершенно безопасна, так как вакцина содержит лишь высокоочищенные неинфекционные полипептиды белка вируса. Эффективность данной вакцины по мнению специалистов достигает 95%, и это хорошая гарантия того, что даже при общении с больным человеком инфицирование гепатитом В не произойдет.
Вторая прививка
Вторая прививка, которая делается новорожденному в роддоме на 3-5 день его жизни – это прививка от туберкулеза (БЦЖ-М).
Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое палочкой туберкулеза (бациллой Коха). При заражении туберкулезом, как правило, в большинстве случаев поражаются легкие человека, но встречаются и внелегочные формы этого заболевания. У маленьких детей может развиться туберкулезный менингит, а в тяжелых случаях и туберкулезный сепсис. Передается это заболевание в основном от больного человека, который выделяет в окружающую среду туберкулезную палочку. Сложность заключается в том, что туберкулезная палочка, которая выделяется при кашле больного туберкулезом, очень долго может сохранять свою жизнеспособность, поэтому заразиться этой инфекцией можно в любом месте. Например, такая палочка может сохраняться в подъездной пыли в течение года. Туберкулез является очень опасным и коварным заболеванием, которое может привести к смерти человека. Коварство его заключается в том, что у детей начало заболевания туберкулезом может протекать бессимптомно или могут быть неспецифические симптомы ухудшения состояния, например, такие как слабость, утомляемость, возможно небольшое повышение температуры. Вылечить заразившегося туберкулезом человека очень трудно, поэтому профилактика этого заболевания – это очень важная задача, недаром прививка против туберкулеза (БЦЖ-М) включена в национальный календарь профилактических прививок.
Принцип действия прививки от туберкулеза состоит в том, что в организм ребенка вводятся живые, но ослабленные и лишенные своих патогенных свойств микобактерии туберкулеза, которые сформируют в организме малыша иммунный противотуберкулезный ответ, чтобы потом, в последующем, когда ребенок столкнется с этой инфекцией, он был готов с ней справиться. БЦЖ–М помогает снизить риск заболевания туберкулезом вашего ребенка и сократить вероятность тяжелых жизнеугрожающих осложнений, связанных с этой болезнью.
Здоровому новорожденному ребенку прививка от туберкулеза делается начиная с 3 дня жизни (накануне или в день выписки из родильного дома). Новорожденные, не получившие противотуберкулезную прививку в роддоме по медицинским противопоказаниям, подлежат вакцинации после снятия противопоказаний на амбулаторном этапе.
Через 4-6 недель после прививки БЦЖ-М у вашего ребенка на месте введения вакцины должна последовательно развиться местная реакция в виде инфильтрата (припухлость), папулы (бугорка), пустулы(гнойничка) и затем язвочки 5-10 мм в диаметре, которая постепенно заживает с образованием поверхностного рубчика размером до 10 мм в течение 2-3 месяцев или более длительные сроки.
Следует помнить, что отложенная прививка не приносит пользы для здоровья вашего ребенка. Очень важно, чтобы дети получали свои прививки вовремя для защиты от серьезных заболеваний.
Вакцинация – это «подушка безопасности» для каждого человека с рождения и на всю жизнь.
Поможем каждому малышу быть здоровым!
Ирина Василевская, врач-неонатолог, заведующий отделением для новорождённых детей УЗ «Барановичский родильный дом»
Фото из открытых интернет-источников